borja: que bueno que sigue connosotros. vamos a abordar untema preocupante relacionadocon la salud de los menores,cerca de 15 millones de jóvenespadecen de obesidad infantil,esta enfermedad es un asuntoque preocupa mucho a losmédicos, a las familias y delos científicos. durante muchotiempo se creía que además deser una enfermedad del estilode vida era un problema que notenía que ser atendido desde lainfancia, las nuevasdirectrices para tratar laobesidad juvenil fomentan laintervención precoz. tenemos alvocero de la academiaestadounidense de pediatríapara hablar a estas nuevasdirectrices.doctor, la verdad que estamosbastante sorprendidos porqueestas nuevas directrices hablande cosas bastante polémicas, megustaría que las viéramos puntopor punto cuénteme por favornuevamente cuáles son esasorientaciones de la academia depediatría.doctor: desde la academiaamericana de pediatría se hizoeste cambio que no se hacíadesde hace 15 años, lo quequeremos decir es que laintervención, como bienmencionas en la intervención,tiene que ser una intervencióntiempo para cambiar eseproblema, sabemos que eldiagnóstico de la obesidad esmuy fácil, medimos al niño, lopesamos, lo ponemos en la tablay sabemos que ese niño tieneobesidad, lo complejo es elborja: precisamente una de esasdirectrices, para entrar unpoco de materia, dice que serecomienda a los niños conobesidad que partir de 13 añosen adelante poder someterle auna intervención quirúrgica. mipregunta es, ¿es necesariosometer a una intervenciónquirúrgica un niño de 13 añosno solamente por tener obesidad?>> no es tan así que cada niñoobeso tras la cirugía, lo quees interesante en la queanalizamos en estas nuevasconductas es que tenemos otrotema, otro material para tratara los chicos, sabemos queobviamente, estamos viendo decambio de vida, el cambio dedieta, la pérdida de actividadfísica, también habrántratamientos que estánapareciendo que sontratamientos farmacológicos,tratamientos con medicina, ycon cirugía bariátrica, el niñono puede ser evaluado en unminuto, eso es algo integralque lleva tiempo por variosespecialistas, después sedecide si el paciente tendrá lacirugía o no.borja: es bastante sorpresivo,muchísimas preguntas, sin dudaes algo bastante novedoso quese recomiende una operación deeste tipo para algunos caso deniños mayores de 13 años.me gustaría hablar tambiénsobre estas nuevas directrices,¿cómo cree que ha perjudicadoel racismo y las desigualdadesa la permanencia de obesidadinfantil y juvenil entre loschicos?>> bueno, nosotros sabemos quede un padre obeso, el niñotiene un 50% de probabilidadesde ser obeso, y de dos padresobeso por ciento deprobabilidad, entonces muchasveces no es algo que el niñodecida, sino que tambiéndepende del estadosocioeconómico. se ve muyfácil, si un niño que no tienerecursos no puede comprar unafruta cara, orgánica, comida debuena realidad, y esadiferencia sigue cada día desdeniño, ojo, azúcar, poco más degrasas malas, y en el año haceeso por un año, por dos años,por tres años, es importanteeducación que tenga la familia,de su income, no sólo tenemosque recaer en el niño, sinotambién en la familia y en lasociedad.borja: ¿ cómo afectapsicológicamente esto a unmenor? hemos pasado un tiempodonde siempre se ha hablado deque a los menores habría queatosigarlos mucho con el temade las dietas, del cuerpo, sinembargo ahora estasdirectrices ha cambiado,supongo que esa será ladirectriz de muchos padres quesu hijo doctor para que loexamine, qué consejos se ledaría a los padres que tenganun niño con obesidad.>> es una pregunta excelente,sólo vemos en el consultoriotodos los días, siempre decimosque el enfermo más que decirdel problema, sino tratar deayudarlo, obviamente que no sele puede decir a un niño queestá cortito ni decirle quedebe ponerse en dieta, loschicos no tienen que hacerdieta, tiene que aprender y sereducados para comer en formasana, obviamente que la partepsicológica es muy importante,por eso recalcamos quecualquier enfermo o alguien quepadezca algún tipo deenfermedad, no hay que recalcarel problema, pero hay quehacerlo ver de alguna formadiferente para poder ayudar alos pacientes y a las familiaspara que no queden como un dañopsicológico, la idea no esdecirles que están gorditos yque tiene que ver un doctor,sino que el doctor te va aevaluar, verán que tenemos quecomer y qué tenemos quecambiar, porque muchas veces laculpa se le echa al paciente, yla verdad que el pacientemuchas veces no tiene mucho quever, si no la coma, elfo o lafamilia es quien compra lacomida que no deberían tener.borja: totalmente, esos niñosse acaba convirtiendo víctimassin tener ningún tipo deresponsabilidad, el inicio dela adolescencia son momentosdonde el ser humano está muysensible y quizás un comentarioasí puede ser muy perjudicial.15 millones de jóvenes en estemomento y los estados unidosson considerados como país quetienen muchos niños obesos,¿crees que juega un papelpredominante del sedentarismoque estamos viendo en nuestrosjóvenes y adolescentes que hanolvidado lo que es ir a lacalle con sus amiguitos? ahoratodos están conectados a lascomputadoras, a las formasdigitales.>> obviamente, estamospreocupados, y creo que serácada vez peor porque los chicosestán en la computadora, hayuna enfermedad nueva donde losno estar en o con lanaturaleza, están encerrados,hasta con los videojuegos, ytoda la influencia de las redessociales en cuanto a comidas,en cuanto a actividades que noson saludables, obviamente quejuega en contra y obviamente yocreo que esto será un pococomplejo.borja: yo lo he hablado enotras ocasiones, esta épocapara ser adolescente lo tiene